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高源稍稍思索了一下,就上前检查起来。

病妇舌苔白薄,中有剥苔,舌质淡嫩,脉大而数。询问得知,妊娠期间反应较大,呕吐较剧。

高源再度思索,他说:“舌嫩苔剥是津液受损,脉数大无力是气分不足,脉舌合参属气津两虚。不过胎死腹中是实证,那平胃散加芒硝为什么下不来胎呢?”

李润玉一摊手:“我也纳闷,以前用傅青主的方子见效都很快的。我一看不行,就改用了张景岳的脱花煎,按说子死胞中,形成气滞血瘀,瘀血内阻,塞而不行,不能运胎外出。”

“胎死腹中,必有血瘀。用通淤血,活血行滞来下死胎,是应该没错的,可还是没什么效果。连续两个方子都不见效,我就有些吃不准了。”

见李润玉都这么犯难,病妇和中年男人就更惶恐了。

严宽和严仁挠了挠脑袋,他们的水平还远不如李润玉呢,这时候哪里敢开口啊。

严旬在皱眉思索。

高源也在沉吟。

见这群人都纠结了,安琪有些欲言又止,想说又不敢说。

高源发现了安琪的怪模样,就道:“你想说什么就说,不用有顾忌。”

安琪弱弱地说:“我只是想你们为什么不把她送到医院去。”

高源一阵无语。

李润玉则皱眉道:“送到医院?医院能有什么好法子?还不是剖开取死胎?”

安琪不敢反驳,只是小声说:“也可以打缩宫素的。”

“缩宫素?”李润玉一愣。

高源也看了过来。

见自己又引起这么多人关注了,安琪把头低的更低了,小碎步想往旁边躲。

高源脑海里面似是有一道灵光划过,他问:“你刚刚说什么?”

安琪一下怂了起来,声音细弱蚊呐:“缩宫素。”

李润玉好奇问:“缩宫素,咱们县医院有这个药吗?”

其他人哪里知道啊。

安琪小声说:“这是进口药,你们县里是没有的。”

李润玉又问:“你怎么知道我们县里没有?”

安琪又说:“因为我们市医院都没有。”

众人又无语了,那你嘚吧嘚说半天说个屁啊。

李润玉一口老血差点喷出来:“那你是打算让我们去省里还是去首都拿药?”

安琪低头不敢说话。

病人夫妇也傻了,他们连县都没出过,去省里去首都,这是想也不敢想的事情,再说挺着这么大个肚子,怎么去啊?也没有那个钱啊。

“李大夫啊……”中年男人又央求起来。

李润玉也一阵阵烦。

高源摸不到心里刚刚那一丝灵光,就问:“安琪,为什么你会想用缩宫素?”

安琪小心地看一眼高源,低着头不敢瞎逼逼。

高源劝道:“没事,你大胆说,说错了也不要紧,这里没人会怪你。”

安琪看看周围,若是在市医院,这时候她已经挨骂了,或者挨护士长的手指头戳了,现在这些人都不在,她才稍稍壮着胆子,道:“可以刺激子宫平滑肌,增强子宫收缩力和收缩频率,促进分娩。”

“分娩?”李润玉一愣。

高源一拍脑袋,他终于反应过来了,前面他们都掉进桎梏里面了。没错,死胎的确是淤血内阻,可这病妇已经怀孕八个月了,完全到可以分娩的程度了。

既然下死胎去淤血的方子没什么效果,那为什么不试试催产的方子呢?

“开骨散!”高源看向了李润玉。

“哦……”李润玉也反应过来了,他看向安琪,欣赏地点了点头,说:“小姑娘可以呀!”

说罢,李润玉赶紧着人去抓药了。

“啊?”突然被人称赞,安琪却慌张了一下,她在单位一直是挨骂的,这还是头一次被人夸奖。

高源也露出了微笑。

严旬询问:“老师,为什么是开骨散?”

严宽和严仁也看向了高源。

高源回答:“这个病人很明显是气津两虚,身体正气虚,但死胎不下就是邪实,正虚而邪实。原先的攻法没有见效,很大原因也是因为孕妇正气衰败,无法驱邪。”

“原先我们拘泥于逐淤破血之法,却忽视掉了孕妇其实已经怀胎八个月。开骨散是宋代的龟甲汤加川芎而成的,这方子里面没有攻下药和破血药,所以明朝之后都是用来治疗难产的。”

“清代的王清任认为这方子用起来时效时不效,是因为只看重养血活血,却忽视了补气行气,所以他主张在重用黄芪。我们用这个方子来补气活血,侧重了补法,而不是下法。病妇正气足了,力气也就有了,就能把死胎产下来了。这是用难产的思路下死胎。”

这一下,三个家伙终于明白过来了。

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