第302章:三分钟?! (2 / 2)
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下马威没有给出去,但是……台阶给了人家了,人家踩着台阶没有下马,反倒是站起来给了自己一巴掌。
这一巴掌打的啊!
那叫一个酸爽。
不过,这孟斯也不是等闲之辈,没有容人之能,他自顾自的打开一篇论文,花费了49美刀以后,终于订阅了这文章。
海外论文,可不便宜,一篇论文的价格,都居高不下!
而《英格兰麻醉年鉴》可是影响因子在麻醉学圈子里小有名气的存在。
孟斯看完之后,瞬间沉默了。
因为这一篇论文,从解剖学和麻醉学角度,以及针刺麻醉效果进行了详细的分析。
其中就有踝关节!
孟斯倒也坦荡,看完之后,面色凝重的对着陈南说道:“陈主任,是我坐井观天了!”
“我代表我们骨一科,欢迎陈主任的加入!”
罗启平自然也看完了文章,他看着孟斯这一番操作,眼里欣慰。
陈南不讨厌孟斯!
对于这种心直口快的人,他反倒是有些喜欢,有啥说啥,用理论用事实说话,错了就是错了,对了就是对了。
这种人,相处起来不累!
这赵建勇和杨鸿年就是这一类人,他们心里放不下事儿,心直口快,看你陈南不爽,就直接说出来了。
说出来了也就没事儿了,这种人普遍不记仇。
反倒是……周勤政、刘泉这一类人,心胸狭隘不说,事儿都记在心里,遇到个关键时候给你撂挑子或者是下绊子。
这种人,陈南是一辈子不想打交道!
孟斯这种来了以后,找到机会直接说你一番,这反倒是好。
现在看见孟斯认错道歉欢迎自己,陈南也笑了笑:
“各位见笑了。”
“我们医院比较还是小,很多课题,很多思路,没有办法付诸行动。”
“所以啊,这一次来,我可是抱着学习和相互合作的态度来的。”
“千万不要见怪!”
“孟主任,您刚才说的那些事情,也的确是针灸麻醉的一个桎梏。”
“这一点,我觉得,我们后续,需要好好琢磨琢磨,研究研究。”
孟斯一听这话,顿时心里乐了。
陈南这样,很对他胃口。
“陈主任,客气了!”
“陶小姐,我觉得,有陈主任在,张潇的手术,应该问题不是很大。”
“陈主任,我们详细讨论一下治疗方案和流程可以吗?”
陈南连忙点头:“好!”
孟斯对着李科说道:“小李,你来制作临床路径。”
李科连忙点头,他此时哪儿还有半分的不恭敬啊?
罗启平对着孟斯点了点头,笑了笑,没有说话。
陈南能尽快展开工作,这是好事儿。
看来啊……这一次,是来了一个不错的人。
就从这一件事儿,罗启平就看出来了不少东西。
没多久!
方案制定出来了。
罗启平看着陈南的方案,也是欣慰的笑了笑:“大家瞧见没?”
“人家陈主任,可是真有本事!”
“这走马上任第一天,就要开展工作了。”
“这个……护士长,你晚上安排一下,给陈主任接风洗尘。”
陈南连忙笑着说道:“罗主任,您客气了,咱们先去看看患者。”
“这个片子虽然拍的清楚,但是……咱们中医正骨人,还是得亲自摸一摸才知道其中门道的。”
“很多东西,片子拍不出来,手却能看得见。”
听见陈南的这一番话,罗启平竖起大拇指:“没想到……陈主任还是一个正骨高手啊!”
“这话说的有道理!”
“咱们中医骨科人的眼睛,全在这一双手上。”
“经手这么一摸,其中门道,自然了然于胸。”
“这正骨八法,第一法,就是摸!”
“走吧,陈主任,这边请。”
说话间,一行人朝着病房走去。
而这一次!
罗启平为首,陈南站在其右。
身后才是一群主任、主治。
孟斯主动落后陈南一个身位。
有时候,尊敬,是靠自己实力争取的,面子,不是被人给的,是自己挣来的。
说话间,陈南就看见了病床上的患者张潇。
这就是首都和地方的区别啊!
在源城市人民医院的时候,虽然偶尔也能见一些地方上的人,但是……这种在体育大明星,可没有这么随便容易见到,得看运气。
而在这里,就连那胡敏,都很淡定,显然……见多了就习惯了。
就没有那种稀罕劲儿了。
人们有时候也不是追星,大多数人看到明星以后,就是那个稀罕劲儿,劲头一过,也就那样。
经纪人陶良慧对着张潇说道:“张潇,这位是陈主任。”
“刚才几位专家讨论过你的方案以后,给出了一个更加优良的方法。”
“不需要进行全麻!”
“只需要进行针刺麻醉就可以了。”
“不会对你有太多的影响的。”
“而且……”
陶良慧说完之后,陈南走了过去,对着脚踝观察一番之后,把手放了上去。
“可能会疼,你疼的时候,如果疼,就说话!”
张潇连忙点头:“好的。”
用摸法作初步的诊断,以手触病患者的伤处,这是最关重要的一个环节。
经验丰富的老正骨师傅就能通过这一点判断出是骨折、骨碎、裂纹或是脱臼和有无并发症。
而那些高手,对于脚踝关节了如指掌,对于筋膜、肌肉、肌腱、神经、血管、等组织的变化,都能清楚的把握。
再加上现代化仪器的X光核磁,配合摸法的判断互相印证,给予正骨科的帮助很大。
陈南这一番诊断之后,对着罗启平说了句:“罗主任,安排手术吧!”
“我现在可以进行手法复位了。”
罗启平点了点头,孟斯连忙出去打电话,招呼工作人员筹备手术。
而他则是回到病房,看起了陈南的手法。
罗启平此时也面色凝重,看着陈南,一言不发。
陈南手劲儿很大,这对于他正骨来说,有着天然的优势。
踝骨者,骨之下,足跗之上,两旁突出之高骨也。在内者名内踝,俗名合骨;
在外者为外踝,俗名核骨!
手法简单,操作关键在于一个柔字。
因为必须要在手法的基础上,对于其主要肌腱进行一个彻底的放松。
然后把软组织剥离分开。
而踝关节向后骨折,难点无非就是那么几点。
第一:对于软组织的损伤较多。
第二:血管丰富,容易损伤血管。
第三:肌腱紧张,力道不顺不柔,容易损伤肌腱,形成肌腱炎,后期十分麻烦。
而这些,陈南丝毫不在意!
只见他右手环握足部并向远端牵引,同时以两拇指压腓骨下端,余指外翻足部。
随后,左手两只径直用力下掐肌腱。
伴随着轻轻的“波”的一声响起,陈南瞬间卸力。
而此时!
原本那肿胀的脚踝,竟然在这一刻,似乎从解剖学角度分析,“好看”了几分!
其实,这个好看,并非是真正的好看,而是解剖学上的一种结构学。
也就是说,此时的患者脚踝区域,更符合解剖学结构了。
但是!
这并没有结束。
接下来是对于肌腱的柔顺治疗。
刚才,陈南把嵌入组织抽离出来。
而肌腱的急性损伤,腱围组织撕裂、渗血、肿胀。慢性劳损,腱围组织变性、坏死,均可导致腱围组织各层之间或腱围与跟腱之间产生粘连。
所以,治疗手法的原则是,活血化瘀,舒筋通络。
但是,治疗的部位,却不在脚踝。
“治核,先治腿!”
“舒络,先舒筋!”
“罗主任,您是罗氏骨科的传人,对于踝骨后骨折,其实,最重要的处理,就是肌腱。”
“这里是难点。”
“我这里就献丑了。”
“这里,应该用按摩手法进行。”
“取穴:承筋、承山、痛点、跗阳、昆仑、太溪、仆参!”
“而施术手法为:推、滚、揉、搓、捏、拿、动。”
说话间,陈南直接开始了自己的操作。
双手自上而下交替推小腿至足跟部十数次,继之,用一手小鱼际或掌指关节部缓和而沉稳地沿小腿中部滚至足跟数分钟。
“这叫推滚小腿跟腱法,肌腱和跟腱之间的关系,十分密切,这样一来,有助于激发患者肌腱和跟腱的连锁反应。”
“下一步,叫做揉搓捏拿联合法!”
陈南做的很细致,也比较慢。
“这里讲究一个柔顺、捏捺、搓揉的频率,要把力道渗入肌腱,但是不能深入肌肉。”
“要保持一个均匀柔顺的柔劲儿,时时刻刻保持好肌腱的温度。”
“如此一来,会形成一种高效的状态,我把这种状态,叫做温热态。”
“这种温热态下,肌腱的血液循环,会更加畅通。”
“坚持10分钟,患者的血肿,也会疏散开来。”
伴随着陈南的操作,果不其然,10分钟之后,患者血肿,竟然真的散开了一些!
甚至,刚才紧张的肌腱,也彻底舒展开了。
陈南笑着说道:“这才是刚刚开始!”
“肌腱舒展之后,手术就不需要切开肌腱,再次缝合了,这减少了手术的损伤。”
“外科手术,虽然好处众多,但是……每一种手术,其实都是一种对于人体的破坏。”