第1163章 和梅奥的第一次交流 （1 / 2）

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陈阳站起身，走到屏幕前，激光笔的红点落在心脏图像上：“大家觉得最难的点在哪里？”

何永华道：“一是建立体外循环困难，心脏和大血管被瘤体包裹，插管位置难找，且容易引发大出血。二是分离心脏畸形时，无法避免会损伤淋巴管瘤组织。三是术后淋巴漏和感染风险极高。”

“那么，如果我们换一个思路呢？”

陈阳笑着道：“为什么不先解决淋巴管瘤的问题，或者……同时解决？”

“同时解决？”几人皆是一愣。

“对。”

陈阳的激光笔在心脏和淋巴管瘤的交界处划动：“我们可以尝试一种‘杂交手术室内的分步联合手术’。”

陈阳详细阐述道：“第一步，在杂交手术室，我们先不急于开胸。利用介入技术，超选择性地栓塞供应淋巴管瘤的主要滋养血管，减少其血供。”

“同时，在DSA引导下，对部分边界相对清晰的瘤体进行精准的硬化剂注射，促使其部分纤维化、萎缩。”

“第二步，在体外循环团队做好万全准备的前提下，行胸骨正中切口。”

“但我们的目标不是直接处理心脏，而是优先处理纵隔内压迫最严重、最易出血的淋巴管瘤组织。使用双极电凝、超声刀等设备，进行极其精细的‘雕琢式’切除，一点一点地将瘤体从心脏和大血管表面剥离。这个过程可能需要分期、分区域进行，如同拆弹。”

“第三步，在相对‘安全’的区域内，建立体外循环，然后才开始处理心脏本身的畸形。法洛四联症合并肺动脉闭锁的根治术虽然复杂，但对我们来说，技术上是成熟的。”

“第四步，心脏畸形矫正后，继续仔细处理残余的淋巴管瘤，并利用生物蛋白胶、自体组织等材料严密修补可能出现的淋巴管破损。”

陈阳顿了顿，看向文浩东和荀佳宏：“在整个围手术期，需要中医药深度介入。”

“术前，以扶助正气、健脾利湿、软坚散结为法，尽可能改善患儿体质，提升手术耐受力。术后，重点在于促进创面愈合、利水消肿、预防感染，帮助患儿平稳恢复。”

这个方案，再次体现了陈阳打破常规的思维和多学科融合的理念，将介入、外科、中医无缝衔接，形成了一个环环相扣的精密计划。

何永华等人听得眼中异彩连连。

思路一打开，原本看似绝境的局面，仿佛又出现了一线生机。

“当然，这个方案对团队协作、术中应变和术后管理的要求极高。”

陈阳环视众人：“任何一个环节出错，都可能满盘皆输，还需要大家同心协力。”

何永华深吸一口气，率先表态：“虽然难如登天，但陈主任您指明了方向，我们就敢拼一把！”

钟东阳和屈浩然也重重点头，跟着陈阳，他们见识了太多不可能变为可能。

文浩东摩拳擦掌：“中医药这块，我们保证不掉链子！”