第479章 子弹在哪？ （1 / 2）

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【剩余时间：1分40秒】

麻醉医生固定好气管导管，擡起头时，心包已经露出来了。

手术刀从胸骨上端划到心口窝，一刀到底，刀刃恰好停在骨面。胸骨锯沿着正中线推进，一声短促的锐响过後，撑开器卡了进去，伊莱转动两圈手柄，胸腔随即敞开。

寻常创伤外科医生从下刀到露出心包，顺利也得两三分钟。

「e急诊室复苏性开胸术·高级」里的经验，本就涵盖了这种开胸方式。再加上考利专培期间的大量练习和名师指导，才有了林恩现在的速度。

撑开器张到底的那一下，林恩的目光扫过左侧胸壁内面。第五根肋软骨的上缘缺了一小块，豁口很新，边缘毛糙发白。

他把这个豁口记在心里，手伸向心包。

孩子的心包鼓得像只灌满水的气球，紫黑色的表面绷得发亮。

「血压三十八！」

【剩余时间：1分19秒】

林恩提起心包，一剪子下去。黑红的血块混着血水喷涌出来，溅上护目镜。被压了半个钟头的心脏猛然胀开，一下，两下，跳得又急又重。右心室前壁的破口随之喷血，林恩左手食指按上去，把那股血流堵了回去。

「心率一百四！血压七十……八十！」

这孩子躺过十月深夜的水泥地，身体冰凉，血液越来越酸。再这样流下去，凝血功能就会彻底垮掉。到那时候，伤口缝得再好，每个针眼都会往外渗血。

好在这要命的这一关，林恩帮他扛过来了，做到这点，才有机会面对之後更多要命的难关。

【剩余时间：12分】

手术间里，几个人总算缓过一口气。

大个子男护士擡起胳膊肘，蹭掉额头上的汗。「我的老天爷啊。」

伊莱盯着林恩指头底下那颗怦怦跳动的心脏，好半天才想起自己还得喘气。这麽难的操作，他头一回现场看到，眼前的人又是如此年轻。

巡回护士低头瞥了眼手机，忍着笑说：「丽莎把州卫生厅的电话挡回去了，叫他们排在总统後面。」

麻醉医生挂上新血袋，笑出了声。「我也算是老麻醉师了，护士长拿总统挡卫生厅，这还是头一回听说。」

「她说的都是实话。3-0线，带垫片。」

器械护士把持针器拍进林恩手里。缝线上串着几片黄豆大小的白色毡片，垫在针眼两侧，免得薄得像纸的右心室壁被缝线勒裂。林恩的手指挪开一点，缝针随即扎进那个位置。心脏在指头下不断顶动，他跟着心跳下针，收缩时停，舒张时进。三针，三个结。手指擡开，破口合拢了。

伊莱还在等第二针，林恩已经打完了第三个结。

「单纯间断缝合·大师级」带来的手感，让林恩持针的手毫不颤动。可这颗心脏跳得杂乱，该在哪个空当下针，全靠他自己看准、算准。

伊莱盯着合拢的破口，忽然冒出一句：「子弹呢？」

吸引头在心包里嘶嘶作响。

林恩也在想这件事。

急诊门口那一眼，他把枪眼看得清清楚楚。胸骨左缘，第四、第五根肋骨中间，一个黄豆大的洞，周围一圈擦伤环，宽窄一模一样，圆得像拿圆规画出来的。

子弹钻进皮肤，会蹭掉一圈表皮。斜着打进来，这一圈就一边宽一边窄。四周一样宽，说明子弹正对着胸口，平着射了进来。

平着穿过右心室，後面就该是左心室、主动脉，最後撞上脊柱，或者从後背钻出去。

可左心室这会儿就在他手心里收缩，结实有力，摸不到一处破口。後背也找不到出口。

偏偏门口那超声，照出了一肚子的血。

胸腔和腹腔好比楼上楼下，中间隔着一层膈肌当楼板。子弹平着打进了楼上，血却淌到了楼下。麻醉医生一边捏血袋一边说：「会不会是两颗？肚子上还有个枪眼，被血糊住了，谁都没瞧见。」

器械护士把老花镜往额头上推了推。「从下巴到大腿根，氯己定是我一寸一寸涂上去的。就这一个洞。」

伊莱咽了口唾沫。「那子弹拐弯了？」

「你当是拍电影呢？」麻醉师吐槽了一句。

「子弹自己不会拐弯。」林恩给出解答。

心包底部又漫上一汪血，吸引头吸乾一次，血就重新涌上来一次，颜色发黑。

伊莱盯着那汪血。「肚子里的血，从膈肌的洞里倒灌上来了？」

林恩看着心脏下缘。「心脏底下还有个洞。」

洞在心脏背面，贴着膈肌，只有把心脏翻起来才看得见。

林恩托住心尖，向上擡起。

监护仪上的心率直往下掉。

一百二，八十，四十……「心脏停跳了！」

心脏悬在几根大血管上。一翻起来，这几根血管就像浇花的水管被对摺，血根本进不去。

林恩把心脏放回原位。它在掌心抽动两下，慢慢恢复了跳动。

「两把血管钳，阻断上下腔静脉。」

麻醉医生眉毛一擡：「你要排空心脏？他现在这个状况，最多撑三分钟。」

「够了。」

全身的血最终都顺着上、下两根腔静脉流回心脏。夹住这两根血管，等心脏把里面的血泵空、瘪下来，才能翻过去缝。这段时间里，大脑和心肌都得不到新鲜血液。

林恩伸手探向心脏右侧。指尖碰到两根腔静脉，血管有多粗、管壁有多薄，钳子咬到第几齿能合拢又不伤内壁，指腹一摸，他心里就有了数。

对拥有「库利血管钳合术·大师级」的林恩来说，所有带齿带锁的钳子，都能像自己的手指一样使唤。

别人得先分离、套带，再小心翼翼地上钳。他的两把钳子先後落下，哢哒，哢哒。

「阻断！」

麻醉医生按下墙上的计时钟。心脏泵出最後几口血，跳得越来越慢，越来越软。林恩把它翻了过来。

出口在右心室下壁，紧贴膈肌，比前面那个破口大了一圈，边缘向外翻卷，像被硬生生撕开的。

林恩的目光在前後两个破口之间一扫。

前面的洞开在心脏正面，後面的洞几乎落到了心脏最底下。两点连成一条线，这条线斜着朝脚底的方向紮下去。

枪眼说子弹是平着进来的，可心脏上这条路，陡得像一道滑梯。

从皮肤到心脏，就那麽几厘米。这几厘米里，一定发生了什麽。

林恩想起了那个豁口。