第78章 输尿管结石? (2 / 2)
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林师姐掏出听诊器给这人做了通查体。
心律齐,未闻及杂音,双肺呼吸音清,腹部也是柔软的,无腹膜刺激征,左侧肾区叩击痛阳性,也确实能证实是左侧输尿管结石。
王先生见林师姐这通操作下来,他连忙说,“医生,你看我这就是输尿管结石吧,哎呦疼死我了,快点给我做那个什么胸口碎大石。”
“是体外冲击波碎石。”
体外冲击波碎石,最好的比喻就是“隔山打牛”。
机器在体外产生能量波,经过身体组织的传导,由于结石的密度和组织不一样,冲击波会在结石表面产生巨大的应力,把结石碎成渣渣。
碎成渣渣的结石就可以随着尿液自己排出来了,治疗泌尿系结石的目的也就达到了。
林师姐一边给他开着检查单,一边跟他说,“你这个要碎石之前还是要再查一次这个B超的,你这一直在活动,结石可能移位了,要重新做B超确认位置,而且结石堵时间长了,你肾脏积水的情况也可能会加重,要是积水严重,我们得给你进行干预治疗。”
一听还要做B超,王先生的脸立马就拉了下来。
要知道泌尿系统的B超是要憋尿做的,只有让膀胱充盈,超声波才能更好地穿透并观察膀胱壁,同时充盈的膀胱也能推开肠道,让输尿管下段和膀胱显示得都更加清楚。
坐B超前要猛猛喝几大瓶矿泉水不说,还得想方设法让自己有尿意,这一来一回,得拖不少时间。
而此时的王先生已经痛得不得了了。
“医生,能不能直接给我做啊,我要痛死了。”
不复查直接做当然是不行的。
“不能啊,你要是不查B超,我就只能给你开点止疼药和解痉药物了。”林师姐如实说道。
“刚刚我在的那家医院就给我开了止疼药啊,是好了点,现在又变得好疼的,那边说是结石没碎掉就是会疼。”
说着话,王先生都疼得满头大汗,声音里都带上了打颤。
姜莱看见他这个样子,眉头微皱,输尿管结石是很疼不假,但是外院都打过止痛药了,还会这么痛吗?
输尿管结石疼痛的主要原因,一个是结石阻塞了输尿管,让尿液无法正常从肾脏中排出,导致肾脏中尿液越聚越多,引起了肾脏内高压,直接刺激肾脏包膜和输尿管上的神经,产生了剧烈的胀痛。
就好比接着水管的水龙头一直在放水,结果下面有人拿东西给水管堵上了,那上面的水管就会被越聚越多的水挤得越来越膨胀。
另一个主要原因呢就是结石属于异物,会刺激输尿管壁,输尿管壁一看,哎呀呀什么东西在我这啊,赶快出去,输尿管为了把结石赶快排出去,疯狂的自我收缩、蠕动,导致输尿管平滑肌剧烈痉挛。
输尿管上的肌肉组织抽筋了,那这能不疼吗?
所以当输尿管结石时,想要缓解疼痛,主要就是止痛和解痉,把痉挛解除掉,然后用止痛药止住胀痛,自然也就不痛了。
而外院刚刚应该已经给他用过药了呀。
姜莱翻开这个病人的病历,外院之前用了双氯芬酸钠和间苯三酚,一个止痛一个解痉,从理论上来说,这人的疼痛应该有所缓解才对啊。
为什么会一点缓解都没有呢?