第109章 这病例怎么有点眼熟 （2 / 2）

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算是一条案例分享的帖子，下面一堆人跟着分析是什么情况。

@我不想学医：这是突然发心脏病了？

@心胸外老孟：你确实不适合学医，赶紧转行吧，案例分析题前置条件你都不看，而且啥突发心脏病会心包填塞还要去做心脏修补啊。

@把你的心给我：这是心脏挫伤了吧，贴主牛哇牛哇，都到要做心脏修补手术的程度了，那这挫伤得是相当严重啊，这种这么隐秘的伤在病人没有其他伤的情况下，发病时能迅速反应过来，而且能立即进行心脏修补手术，我猜测贴主所在的医院至少是省内的头部三甲。

@窦性心律不齐：我们医院去年也有一个车祸后人看起来没什么问题的，给他做了一遍全身检查也没查出什么来，结果回家的路上死了，尸检结果就是心脏挫伤，现在还在和急诊打官司呢。

梁砚修看到这条帖子时，总觉得这个案例有股莫名的熟悉感。

但是这个案例倒是刚好提醒了他。

高能量撞击后什么表现都没有，但是几小时后突发恶性心律失常和血压下降，这不就是心脏挫伤吗？

梁砚修只觉得自己和这只蟑螂真有缘分，自己刚听说的案例，它也遇到了。

而且蟑螂果然和他一样，都是心外科的吧。

@liang：好巧啊，我刚刚也听说了一例高度怀疑是车祸后心脏挫伤的病人。我之前也遇到过心脏挫伤来做心脏修补手术的，但那基本上都是已经确诊后转院过来做手术的，我还没有经历过心脏挫伤的确诊和抢救呢。

姜莱原本是在论坛上搜索心脏挫伤相关实际案例的，结果没想到搜到的帖子寥寥无几。

基本上都是死亡后尸检发现的案例，临床抢救相关的基本没有。

于是本着发出来说不定能在评论区遇到有同样经验的想法，姜莱隐去了病人信息，将病例简述了一下放了出来。

果不其然，在评论刷新了不少心内科心外科的医生的经历分享。

还有那个liang，还怪巧的嘞，他今天竟然也遇到了车祸后心脏挫伤的案例，不过他应该是专科的学生或者医生，院前急救的经验相对较少。

@化身蟑螂大战老鼠五百回合：像这种病人如果能一直带着心电监护是最好的，但是当时情况特殊，没有给他带心电监护的条件，是直到他开始出现呼吸困难的表现后才发现的，当时立即给他注射了胺碘酮，但是还是发生了恶性心律失常，电复律后推注了肾上腺素，随后又发生了心包填塞，实在是太紧急了，我一开始也没有往心脏挫伤这方面想。

在姜莱的这条回复下面，许多人发出了共鸣，纷纷回忆起自己当初第一次遇到心脏挫伤的病人时是多么手足无措，刚刚还好好的病人突然就心脏不行了，反应都反应不及，甚至心包填塞这种也是随时都发生。

如果自己不是心脏科的，会心包穿刺，或者刚好当时请了心脏科会诊，有专业人士在的话，这种病人分分钟就撒手人寰。

还有人说直到病人都被抢救回来了，自己都不知道他是心脏挫伤，当时完全都是懵的，只能根据病人的临床表现硬着头皮抢救，虽然这都赖自己基本功不够扎实，没想起来心脏挫伤这种病，但是好在自己强悍的临床经验弥补了这一切。