第120章 胰肠吻合 （1 / 2）

来看文学网laikanwx.com

明明刚刚钱钰博老师的拉钩无论怎么调整，胰头和其他组织都十分不听使唤。

然而就着几秒钟的功夫，刚刚总是滑落的拉钩成功牵住了胰头，将胰头符合体向右上方持续施加稳定张力，把钩突部分从血管壁上轻轻绷开，让肠系膜上动脉的波动完整地暴露了出来。

从季周这个角度看，手术视野都是豁然开朗，站在主刀易主任的角度，想必完全可以看清楚胰十二指肠下动脉的分支。

这个变化是因为姜莱刚刚的动作吗？

此时姜莱的手还搭在他的手上，用了一点力气把他的手往下压。

季周的目光在他手上的拉钩和术中的视野之间来回的切换，为什么他的手往下去一去就可以让钱钰博老师的拉钩从难变易呢？

手术紧张地进行着，易祖深顺着暴露的间隙，精准地结扎切断钩突的细小血管分支。

不断的血管钳夹闭血管，穿线打结，易祖深打结打得飞快，手指在手术区内翩飞。

可以说，打结和缝合一样，是一个外科医生最基础的基本功了。

尤其是在术中，需要结扎血管止血的时候，只有又快又稳的打结才能尽量减少出血，提高手术的成功率。

易祖深在和一助牛军广老师的配合下，顺利把整块损毁的胰头钩突完整剥离，丝毫没有伤到肠系膜上动静脉。

胰头钩突完整剥离切除后，手术进入了另一个非常关键的步骤——胰肠吻合。

胰肠吻合在外科上，被称作为“死亡之吻”，是普外科风险最高的吻合之一，术后发生胰瘘的概率非常高。

胰肠吻合，是把胰腺残端与空肠连接以来重建消化道的关键步骤。

由于胰腺的质地软脆，再加上胰液腐蚀性很强，吻合口一旦愈合不良，胰液就会漏出来腐蚀周围的血管，引发致命的大出血或者感染。

打个简单的比方，把胰腺想象成一块嫩豆腐，胰管比作吸管，空肠比作水管，这块嫩豆腐里包裹着一根细细的吸管，这跟吸管里流着强腐蚀性的消化液。

现在要把一根比吸管粗很多的水管缝在豆腐上，要保证吸管里的消化液全部流到水管里，还不能漏出来一点。

这个吻合的难度，一是在豆腐太脆太软了，胰腺质地软，缝针的时候针一拉就容易豁口开裂。

而胰液又是可以消化蛋白质和脂肪的消化液，一旦缝合处开漏，胰液流进肚子里，那可就是把肚子里的血管组织什么的全都消化腐蚀，引发大出血或者严重的感染。

这人腹腔因为外伤污染，组织因水肿而变得十分厚重，空肠和胰断端周围的软组织堆叠，再加上胰管藏在胰腺断面的最深处。

这种时候，便再次需要调整小拉钩的角度。

钱钰博老师反应很快，立马将手里的拉钩切换方向，换成侧向轻柔地撑开胰周软组织，同时托稳空肠，维持胰断端与空肠壁平行对齐。

这个拉钩，虽然说把手术术野暴露的很好，但是此时这个位置的空间深度极深，缝合时手臂完全悬空，处于一个非常费力的姿势。

而这部分的缝合，难度和在豆腐上绣花也没什么区别，稍稍有一点晃动和不稳，就很容易让吻合口的对位偏移，一旦针距不均匀，术后胰瘘的风险就大大升高。

易祖深看了眼手术视野，没吱声，准备继续往下做。