第029章 (2 / 2)
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中间的王主任倒觉得没什么,都是治疗肝胃不和的,可倒数第二个,“芒硝?”
“对,就用芒硝。”
王主任沉吟,跟其他纯西医不一样,他中医基础还在,“芒硝是泻热通便的,用在这个病人身上会不会太危险?”
芒硝是一味猛药,很多医生轻易不会用,只有在十几天不解大便的病人身上,才敢稍微用点。
但姚老太的情况……就像一座破城,城墙都快倒了,要是再猛力攻伐,那分分钟就能城毁人亡啊。
更让他想不通的是——“既然是要利尿,为什么不用石韦、萹蓄、瞿麦这些利尿通淋效果更好的药,而是用通大便的芒硝呢?”
“是啊,明明是要利尿,怎么又变成通大便了?”
“小便和大便可不是一回事啊。”
“此一时彼一时,如果是中午就用的话,只需要直接利尿,中途耽误了几个小时,又用过别的药物,利小便已经没用了。”清音毫不客气的指出。
包括王主任在内的所有人,脸上都有点挂不住——就差指着他们脑门说就是他们耽误了病情。
这实习生,哦不,这师徒俩,嘴巴跟抹了砒霜一样。
清音也不浪费时间,继续说重点:“刚才我问过病人家属,老太太自从拉了几天肚子后,大便已经一个星期未解了。”
“病人这几天都没好好吃东西,没大便也正常。”柳红梅涨着猪肝脸反驳。
“吃得极少,还伴有呕吐,要是有大便才奇怪。”
“就是,肚子里有再多宿便,也早在前几天拉干净了,怎么可能还有大便?”
张瑞强幸灾乐祸地看着清音,心说你个黄毛丫头,这么浅显易懂的道理,就是小学生都懂,看你还怎么狡辩!
然而,清音再一次让他失望了,只见她抬起头来,漂亮的眼眸环视一圈,“老太太呕吐物化验结果虽然正常,但我闻着有便味。”
所谓的便味,那是含蓄的说法,说直接点就是屎臭味,清音穿越后不仅视力和记忆力好,就连嗅觉灵敏度也大为提升。
“你的意思是,病人腹内有宿便?”柳红梅收起轻视,“我明明触诊过她的腹部,腹部柔软,肠区也没有硬结,本人也否认腹胀腹痛。”
“对,触诊我也没发现异常,但宿便有多有少,不是每一个病人的都能摸到,老太太的量实在太少,少到她自己都没发现。”清音掐着三分之一寸食指尖比了比,“这样的量在年轻人身上可忽略不计。”
王主任眼睛一亮,他以前跟诊师傅的时候,曾经听师傅说过这么一个病例,就是因为一块蚕豆大的宿便堵在肠道中导致病人不得不手术,“所以,就是这么小小一坨大便,堵塞肠道,导致肠道运转失职,引起水液布散异常,表现就是呕吐和水肿同时兼具?”
他脑子里的疙瘩,好像一下子全解开了。
“对,所以我建议用芒硝,既能清热,又能通便,等大便一通,水肿自消,呕吐必止,则电解质也会纠正。”
每一个字都是那么清晰,那么有力,大多数人听不懂,但他们在这一刻都觉得,小同志说得这么肯定,这么有理有据,或许可以一试。
陶英才冷哼一声,“试就试,大不了我兜着,派人拿方子去中药房吧。”
清音从来没有像此刻一样的感谢陶英才,他作为自己的带教老师,他支持自己,自己就不是在孤军奋战,不是在天方夜谭。
当然,她也不会让支持她的人失望——“服药后一个小时,就能见分晓。”
中药房这时候还没下班,还有两个值班药师在,按着清音的方子,只抓了一副,就着药房的锅灶就开始煎。
大概四十分钟后,一名男学员端着药罐上来,“可以了。”
清音将芒硝粉冲在药汤里,扶着姚老太喂进去,因为还在呕吐,也是边喂边吐,三分之二都是吐出来的,真正吸收的三分之一都不到。
但即便如此,也够了。老太太体弱,药量少点也是正常,再加上她现在空腹,对药效吸收是最高的。
平时这个时候,不值夜班的话,大家都早在家里吃过饭看上报纸了,可今天,整个县医院内科的大夫们,都坐在办公室里,凝神静气。
谁也不敢说话,生怕吓到什么似的。
时间一分一秒的过去,十分钟,没反应。
半小时,还没反应。
四十分钟,依然没反应。
五十分钟,老太太忽然又吐起来,一连好几口都是黑褐色的呕吐物,但好在吐过之后就没吐了,居然还奇怪怎么医生现在都不下班。
终于,到第五十八分钟的时候,病房里有人大叫:“医生!”
所有人急匆匆冲过去,“怎么了?”
“出什么事了吗?”
“我妈的大便……”
大家赶紧冲向便盆,就见白底红字的便盆里,居然有一堆黑褐色的东西,跟呕吐物一模一样!正常大便什么样,就是不当医生的也知道,这到底是呕吐物还是粪便,居然让人一时分不清楚。
“哎呀大夫,你们咋还不下班呢?我听着像是开大会哩!”姚老太靠在床头,居然精气神十足的,像往日一样拉家常。
“你们工作这么久,肚子不饿吗?我倒是有点饿了,就想吃我闺女煮的白米饭,配上咸菜我能吃三碗。”
两个小时前,她可是还被抢救,被下病危的老太太啊!
姚主任眨巴眨巴眼,心头大痛,直接没忍住“哇”一声哭出来,她可怜的老母亲啊,一辈子没过过好日子,以前要拉扯他们,后来要操心弟弟婚事,现在刚有点盼头,就……
毛晓萍也跟着抹眼泪,姚奶奶怎么就,就……呜呜呜,她好喜欢姚奶奶。
清音简直哭笑不得,忙扶住姚主任,“姚大姐您先别急,奶奶的病好了,这是好事。”
“好啥好啊,哪有白天还抢救晚上就想吃大白米饭的,这分明就是回光返照……”
“真的好了,不信你等着看,奶奶都不吐了呢。”
姚主任一看,嘿,还真是!
于是,她半信半疑地看向王主任。
别说她,就是见惯大场面的大夫们,也有点理解不了,原本已经病危的老太太,在经过这又吐又拉一番折腾后,居然说想吃东西!
“这……”柳红梅为首的一众西医,傻眼了。
王主任却眼神发亮,也不嫌脏,戴上手套,直接就在便盆里扒拉扒拉,还真让他扒拉到一坨黑褐色的蚕豆大小的粪便,硬硬的,十分的与众不同。
“罪魁祸首就是这个!”就是这坨小小的宿便卡在肠道里下不来,差点要了人命。
本来这样的粪便要是在普通人身上都不算事儿,但老太太不一样,本就体弱多病,肠道蠕动功能比不上年轻人,又因为急性胆囊炎一连十几天上吐下泻,伤了元气,这小小的“绊脚石”就成了催命符。
众人捂住鼻子,心说主任您可真……嗯,够敬业的。
至此,大家对清音的话已经信了一半,剩下的就看老太太情况,“接下来需要用什么药吗?”
“不用,就等着老太太上厕所就行,晚上什么都别吃,明早六点以后才能吃东西,要求清淡易消化,啥都行。”
众人一愣,“还要拉肚子?”
“也不算拉,就是会解少量的粘液便,解出来就好了。”
大家也不敢马虎,一直在科室等了两个小时,这期间老太太果真就只解了一次粘液便,一次也没吐过,连干呕都没了!
清音知道自己的诊断对了,也就不想再守在病房里,因为已经没她能做的事了,剩下就是护士和家属好好看顾就行,“主任,那我就先回去?”
王主任赶紧点头,不过马上又想起来,“你明天不上班是吧,哎呀,这要不,你还是过来一趟?就一会儿,如果没事的话再回你们厂。”好像她不在他们就有点拿不准似的。
主任都这么说了,清音也不推辞,“好,明天我早点过来。”看完还得赶回卫生室,因为药柜安装好,苏小曼那边的药也快送到了,装药的时候她得看着点别弄错。
走出科室,被夜风一吹,清音这才反应过来,天都黑大半天了,自己早就饿得前胸贴后背。
“怎么现在才下班?”清音顺着声音,原来是顾安骑着她的自行车,等在医院正门口,也不知道等了多久,头发有点乱。
“科室有点事耽误了,你什么时候过来的?”
顾安不说话,把车头调转过来,她自觉的坐上去,“我妈担心,让我来看看。”
其实可不止顾妈妈担心,他也担心是不是刘胖子后面还有人,查到清音这头来寻机报复。他带人虽然是乔装打扮过的,但毕竟是在查清音之后出的事,刘胖子身后要是还有人就会顺藤摸瓜。
说实在的,要是他自己,他还真不怕报复,有本事来呗,看看谁的刀子硬,他从来就不是守规矩的人。可清音不一样。
“不说话想什么?”
“你想吃西瓜吗?”
别说,清音本就饿得有点低血糖了,此时一听西瓜那种甜甜的东西,哪有不想的道理?连忙点头。
“那我就骑快点。”
俩人回到杏花胡同,顾妈妈站门口张望,看见清音的一瞬间,脸上的焦灼立马没了。