第113章 又是奇怪的腹痛3 (1 / 2)
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姜莱的笔在刚刚问诊的病史上病人的基本情况那里圈了圈。
“之前你有这样疼过吗?”
“去年她也有这么疼过,但当时诊断是阑尾炎,然后做了阑尾炎手术,医生你说她会不会是阑尾炎又犯了?”舍友焦急地询问道。
“做过阑尾炎手术的话,一般是不会再犯阑尾炎的,而且她的体征也不太像是阑尾炎。”姜莱出声安抚道。
阑尾都切掉啦,哪里来的阑尾炎呢?
当然医学没有绝对性,理论上来说阑尾切掉后确实还可能得阑尾炎。
如果在阑尾炎手术中,阑尾根部残留的长度偏长,那么这一小节残端,也是可能发炎的。
医学上称之为“阑尾残株炎”,是一种罕见的术后并发症。
不过阑尾残株炎的临床表现和阑尾炎一样,都是转移性右下腹疼痛,麦氏点压痛,女生的体征是不符合的,也排除了这种可能性。
姜莱翻看着病人的病历,一时半会儿也给不出明确的诊断。
姜莱瞅了瞅朱主任,两人用的一套思路,显然朱主任一时半会儿也无法确定。
不过这也是正常的,要是光从病人的体征表现就能看出来是什么毛病的话,那么现代医学努力发展科技研究那么多医疗器械做什么。
正是因为疾病的表现有欺骗性,只有检查结果和临床表现相结合,才能更加精准准确地给出判断。
急腹症被称为急诊最难搞的病也不是没有原因的,像女生这种情况,只能先去做检查,把一些较为危险的病给排除掉。
开个血常规、做个血淀粉酶再做个血生化。
急诊的化验结果出来的很快。
血常规显示有些轻度贫血,不过这个女生这么瘦,轻度的贫血在这个体型的女生中也算常见。
白细胞有些升高,但是程度很轻,达不到感染的标准,可以排除阑尾炎、急性胃肠炎甚至其他中枢性感染了。
血液淀粉酶也是正常范围内,也不是急性胰腺炎。
血生化导师有些问题,肝肾功能查下来没什么,就是有些低钠低钾,血糖也有些低。
这女生的体重轻,再加上本来就没吃什么东西,又吐了一通,这个结果也算合理。
光从检查结果上看,确实看不出什么。
急诊能做的也只有对症支持治疗,然后观察一下,看过一段时间她的体征会不会发生变化。
如果进化成了典型体征,那很好,可以直接诊断出疾病然后对症下药。
如果还是查不出原因,自己好了那很好,你觉得你没事了就可以回家了。
如果没好,肚子还是非常的痛,那只能以不明原因腹痛收治入院,然后在病房里进一步观察,做更多的检查排除可能的疾病。
现在这个女生,显然处于第一阶段,放在急诊的抢救室观察观察吧,暂时也没有其他的方法了。
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